应酬过多十年痛风致全身多处痛风石 规范治疗终康复

　　顾先生10年前被确诊为痛风，患病期间在多家医院检查看诊过，长期口服药(别嘌呤)等，效果不佳，双手指、双肘、双足、双膝等全身多关节形成大小不等的痛风石伴局部溃破，现在爱人的陪同下来我院就诊。

　　该患者的相关情况，由陈建春主任的助理医生跟踪记录，内容属实

　　任何同行与机构未经本人同意，不得转载

　　===============================================

　　【患者信息】

　　患者：顾先生 年龄：41岁 所患疾病：痛风①中期②发展期 病龄：10+年
　　家住四川省都江堰市的顾先生痛风病史长达10年之久，由于工作性质应酬较多，平时饮食上多荤食、饮酒，病情发展至今，双手、双肘、双足、双膝等全身多处关节都长有大小不等的痛风石，有些已出现溃破状，病情给日常生活和工作造成重大障碍。患者患病期曾在多家医院看诊过，长期服用别嘌呤等药物，接受过各种治疗方法，效果均不佳。现在爱人的陪同下找到我院痛风科陈建春主任看诊，经医生会诊收入院综合治疗。

　　【检查情况】

　　查体：

　　右手第3指近节指骨远端骨皮质毛糙不整，余双手各骨骨质未见确切增生、双手及破坏征象，双手各指间关节间隙变窄，双手多发痛风石形成，余未见特殊改变。

　　双足第1跖趾关节均可见穿凿样骨质破坏，破坏区边缘骨皮质翘起，双第1跖趾关节周围均可见不规则较大较软组织肿块影，余未见特殊改变。

　　右侧尺骨鹰嘴后缘骨质增生明显，肘关节各骨质未见确切破坏征象，肘关节间隙略显变窄，肘关节后方软组织内见不规则结节状钙化影，余未见特殊改变。

　　检测：尿酸531.8μmol/L，肌酐118.2μmol/L，血沉21mm/h，超敏C反应蛋白6.23mg/L，免疫球蛋白A5.95g/L，免疫球蛋白G20.03g/L.

　　【临床诊断】

　　1、双手痛风性关节炎伴多发痛风石形成。

　　2、双足痛风性关节炎伴第1跖趾关节痛风石形成。

　　3、双足第1跖趾关节关节骨质呈穿凿样骨质破坏。

　　4、右侧肘关节痛风性关节炎伴痛风石形成。

　　【治疗过程】

　　针对顾先生的病情，陈建春主任为其制定了针对性的个体化治疗方案，通过中医微创可视针刀镜技术清除沉积在关节处的较大痛风石，再通过个性用药进行降尿酸治疗，综合化的治疗方式控制病情，清除体内免疫复合物、调节体内代谢、改善微循环、平衡免疫机制。并给予患部恢复后的适当的功能锻炼指导，提供饮食及生活指导。

　　【康复情况】

　　经过三个疗程的个体化治疗，顾先生目前已经康复。陈建春主任为患者提供了饮食及生活指导，禁忌生冷刺激、发物、高嘌呤食物及烟酒、熬夜，每日饮水3000ml以上，并给予患部恢复后的适当的功能锻炼指导。