成都风湿病医院 服用风湿药物注意哪些问题

　　关节肿痛刚刚被诊断为类风湿关节炎,医生开了一些药给我吃,家里人告诉空腹吃药效果好,每次都是在早晨空腹服用,觉得这样会吸收得快一些,也更彻底,但是服用后胃里面好像翻江倒海一般,很难受,现在改在饭后服用,胃好受了一些,但又怕影响药的疗效,怎么办呢?

　　可能很多患者都有这样的情况和疑惑，现在成都风湿病医院就来告诉大家服用抗风湿药物时应当注意什么：

　　服药不可以想当然!因为治疗类风湿关节炎的药物大多数都有很强的刺激性,空腹服药,会使消化道黏膜更容易损伤,出现胃黏膜糜烂、溃疡、甚至出血等,所以害得遭罪不浅。现在看明白喽,服用治疗类风湿关节炎药物应当注意:

　　①非甾体抗炎药主要有消炎镇痛作用,双氯芬酸(如扶他林)、布洛芬(芬必得)等。这类药不能控制类风湿关节炎的病程,必须与改善病情的药物合用。它容易损伤消化道黏膜可以引起消化道症状如食欲缺乏、上腹不适感甚至胃痛等,容易出现胃黏膜糜烂、溃疡、甚至出血等。这些药一般在饭后30分钟内服用以减轻不良反应,不能空腹服,必要时可肛门给吲哚美辛栓剂。

　　如果饭后服用仍有胃肠道反应,可以同时服用质子泵抑制药或H2-受体拮抗药,如果还不能耐受,只有换一种药物服用,选择对胃肠道刺激小的COx2抑制药。只有在一种非甾体抗炎药足量使用2周后无效才更改为另一种;避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用。

　　②改善病情的抗风湿药物,如青霉胺、金制剂、柳氮磺吡啶来氟米特、甲氨蝶呤等,也可以引起恶心、呕吐等消化道反应。长期服药可能有损害肝肾的作用,应定期检查肝肾功能,在没有肝肾功能损害的前提下,这些药起效后对控制病情起到最关键的作用,一定不能随便自行停药,要按时、长期坚持服药。定期检査血、尿、粪常规及肝、肾功能,以确保用药安全。这类药较好也是饭后30分钟内服用,以减少胃肠道的副作用。如每日只服一次的药物,较好晚饭后服用,可减少胃肠道的副作用。

　　③免疫抑制药,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等,不良反应是可引起骨髓抑制,致白细胞、血红蛋白、血小板减少,应注意观察患者眼睑色泽,如有贫血现象及时看医生。平时注意监测血常规,有异常及时停药,对症治疗。环孢素的副作用主要为血压升高和肾功能损害,服药期间注意监测血压和肝肾功能。

　　④激素类药,应在医生指导下服用小剂量短期治疗,不能长期大剂量服用,易引起消化系统溃疡、骨质疏松、高血压、血糖升高、易感染等。服药期间注意监测血压、血糖等,同时服用钙制剂,预防骨质疏松,服药时间为早饭后15分钟内。

　　⑤长期吃中药的病人,因为有些中药含有重金属会有肝肾功能的损害,所以,长期服用中药的类风湿关节炎病人,要定期去医院检查肝、肾功能。

　　⑥抗疟药羟基氯喹,作用温和,副作用较少,不良反应为皮疹,眼底视网膜损害,头晕等,服药后半年做一次眼底检查,以便早期发现眼底损害,晚饭后服药可减少头晕的副作用。