反应性关节炎典型症状有哪些

反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎 为常见。发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。下面成都风湿病医院医生一起来了解一下反应性关节炎典型症状有哪些？

图：反应性关节炎典型症状有哪些

成都风湿病医院的医生指出，“反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)是一种目前的研究表明感染人体的微生物及其成分到达关节可能有下列途径：①血液传播：多年的研究表明，关节的作用就像网状内皮系统的一部分，并且是循环中的感染因子或其他颗粒定居的 初部分。静脉注射颗粒， 初是从血管漏出的，而不是初始的吞噬作用支持这一点。Whittum·Hudson等在豚鼠的研究中初步证明病原体几乎普遍地扩散到关节。②细胞携带：一些研究结果证明可能是通过细胞携带到关节。目前认为衣原体被白细胞(主要为巨噬细胞)吞噬后携带到关节的。Granlors等的研究证明：在外周血管和滑膜细胞内证实存在脂质多糖和细菌结构，可能是在细胞内被运输到关节。”

反应性关节炎典型症状如下：

1、一般症状

常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。

2、关节症状

反应性关节炎的主要表现为关节受累，其程度轻重不一。

3、肌腱端炎

肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁 易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

4、皮肤黏膜

皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见。 具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。

5、肠道病变

肠道感染为反应性关节炎的诱发因素之一。患者于发病前数天至数周可有腹泻史，部分病例在出现关节炎时仍有肠道症状。肠镜检查可见肠黏膜充血、糜烂或类似溃疡性结肠炎及克罗恩病样外观。此期患者的便培养多无细菌生长。

6、泌尿道表现

患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状，且多发生于关节炎之前。但是，许多患者可无明显自觉症状。

7、眼损害

眼损害在反应性关节炎常见。而且，可以是本病的首发症状。患者可出现结膜炎、巩膜炎、角膜炎，甚至角膜溃疡。此外，可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎。因此，可表现有畏光、流泪、眼痛、内眼受累则可视力下降。出现眼损害的患者应常规行眼科检查，并予以相应的局部治疗，如可的松滴眼液点眼、散瞳等，以免出现永久性眼损害。

8、内脏受累

反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞，主动脉关闭不全，中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎。曾有反应性关节炎患者出现心脏传导阻滞，并安装心脏起搏器的个案报道。个别患者可在病程中出现蛋白尿及镜下血尿。但一般无严重肾损害。

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