成都风湿医院 注意风湿病患者饮酒的危害

　　喝酒并不能真正治疗风湿病。反而有可能诱发很多风湿性疾病。

　　一

　　酒与痛风

　　成都风湿医院医生说明酒精即乙醇代谢时需要消耗大量 ATP，从而导致了嘌呤代谢加快，促使尿酸生成增加。另外，大量酒精代谢时会增加乳酸水平，导致肾脏排泄尿酸能力下降。其次，乙醇可通过抑制抗利尿激素效应，导致利尿脱水。脱水带来了血尿酸水平上升。

　　而啤酒尤为如此。虽然啤酒里的酒精浓度可以不高。但啤酒富含鸟嘌呤为主的嘌呤，因此啤酒更易升高血尿酸水平。

　　在古代，为了控制酒里的酸味，使用铅粉，或者使用含铅的器皿。铅中毒会抑制尿酸排泄，进一步加剧痛风风险。

　　喝酒时往往还同时摄入大量高嘌呤食物。这会进一步加剧痛风风险。因此，痛风在古代是帝王将相的疾病。而在今天，飞入了寻常百姓家。

　　(啤酒与痛风紧密相关)

　　二

　　酒与风湿关节炎

　　目前很肯定的诱导风湿关节炎的生活方式是吸烟。对于特定基因的人而言，吸烟让其患风湿关节炎的风险为一般人的 40 倍。暴露于空气里的硅尘也增加吸烟者的风湿关节炎风险。

　　喝酒似乎对吸烟者有一定保护效果，可以减少他们罹患风湿关节炎的风险。喝酒还可以通过麻痹神经等方式来减轻风湿关节炎患者的疼痛感。但喝酒不能阻止关节破坏，也不能减少风湿关节炎的全身其他脏器损伤。因此，喝酒只是一种麻痹剂而已。

　　在治疗风湿关节炎时，甲氨蝶呤是首选的基准药物。它有一定的肝毒性。而治疗风湿关节炎的来氟米特也有相当的肝毒性。喝酒则会进一步加剧甲氨蝶呤、来氟米特的肝毒性。因此，在今天条件下，类风湿关节炎病人应该戒酒。

　　三

　　酒与血色病、卟啉病

　　相对西方国家，中国的原发性血色病患病率很低。但是，喝酒增加血色病风险。

　　过量饮酒可导致胃肠道对铁的吸收增加，并在肝内沉积。但非遗传性血色病患者的铁蓄积量远不如血色病患者，但这些铁蓄积仍会损伤肝脏，并可能带来关节病变。

　　酒还增加卟啉病风险。目前可以肯定，酒可以通过增加铁蓄积而升高卟啉病风险。但酒精似乎还有其他机制增加卟啉病风险。

　　卟啉病可以表现为：不明原因的腹痛发作，胸、背或肢体疼痛，肢体麻木、虚弱、癫痫发作、皮肤脆性增加、慢性光敏性伴水疱、瘢痕、色素沉着或缺失、排尿困难、尿失禁……虽然尿的颜色改变为人瞩目，但实际上多数卟啉病患者没有这个现象。

　　虽然卟啉病并非经典意义上的风湿病。但它的肢体疼痛、麻木、皮肤改变等等常被误诊为风湿病。