痛风晚期：中医微创针刀镜能很好的控制痛风发展

　　痛风15年，胡家伟终于鼓起勇气来到风湿免疫科寻求治疗，而他的所表现出的病症着实把在场的医生护士给吓了一跳。

　　双手长满密密麻麻如绿豆大小的痛风石，还在化脓不断留出米白色物质，双脚更是可怕，不但呈现出僵直状态，还出现暗紫色“蛇纹”，再加上萎缩的双脚，就好像在双脚上活生生的长出了两条暗紫色的蟒蛇，看到这里说胡先生是“变异”长成了怪物，恐怕有人也会深信不疑。

　　这痛风不但让胡先生在形象上大打折扣，身体机能也在逐渐退化，最终失去大部分的活动功能。算起来胡先生卧床已经5年有余，除了活动障碍以外，胡先生更大的问题在于心理上的巨大打击。

　　妻子说到胡先生刚开始长出痛风石到痛风石疯狂发展的阶段是有些难以接受的，甚至一度不敢出门，生怕人家把他当成怪物看待。毕竟在当地痛风这种疾病的普及度还不够，难免有些误解。只是时间一长，大家也就见怪不怪了，胡先生也逐渐的放松了心理戒备。后来痛风加重，双腿完全不能活动，想散散步也都是奢侈。

　　说到痛风胡先生说自己没有家族病史，从小也不爱生病，最终患上这痛风病，还在床上躺了5年确实把自己折磨得够呛。妻子却说胡先生患病绝非偶然，初次出现痛风症状是在扭伤之后，在加上胡先生酷爱饮酒，长期胡吃海喝，长期啤酒白酒不忌口。这一来二去的才种下病根，喝酒喝到已经境界，即使是这几年也没落下，忌口还是前不久的事。双脚反复肿胀、持续变形，连鞋子都穿不来，就连袜子都需要长期定做。痛风不但折磨胡先生本人，一家人也是因为这痛风病日子过得揪心不已。

　　虽然胡先生的痛风发展较快，症状也比较严重，还带来不少麻烦，但还是没能引起胡先生的重视。因为听人说痛风是一种免疫型疾病，治愈尚无可能。胡先生索性就长期购买止痛药来控制疼痛，止痛药吃遍了就转战激素，试图通过这种方式来缓解病症，甚至是达到治病的目的。这些大剂量的激素胡先生一吃就是10年，连胡先生自己都没能想到，本是治病的疾病到了自己这里反倒成了毒药，不但让自己全身发肿，还一度发炎，最终全身多处腐烂，至今没有结疤。

　　本以为病症如此严重还无活动能力的胡先生在家中能安安分分的过日子，他却是忍不住折腾。可自从长出这全身的痛风石以后，胡先生的疼痛似乎有所减缓，以前是半夜疼痛睡不着，而今是除了痛风石和活动障碍以为疼痛似乎是消失了，这也让胡先生感到不解。无聊之余，竟然想到针扎手挤起了右手肘处的痛风石。这一挤使得胡先生右手肘开始发炎溃烂，最终腐烂，妻子才不得不将他送进医院，这也是15年以来胡先生第一次因为痛风而住院。

　　长期不加治疗再加上大量饮酒，胡乱吃激素等让胡先生的病况一度恶化，在遭受身体和心理的双重打击下，今年10月在家里躺了5年的胡先生再也坐不住了，终于决定找一家专业的风湿免疫医院看病，这才有了前面的故事。至于像胡先生所说的那样站立、行走，医生表示则需要进一步的治疗。

　　第五届“榜样中国·我心目中的名医”全科及其他科室十大名医、四川省中医药信息学会痹症专委会副主任委员、成都西部痛风医学研究院院长、痛风石博物馆馆长、成都风湿医院痛风科主任陈建春介绍：痛风最典型的症状就是夜间发作，关节局部组织的刺激而疼痛明显。当然这也会引发一些其他的不良症状，如恶心、呕吐、寒颤等，另外就是出现一些关节的变形和痛风石的出现。只是胡先生所表现出来的症状确实有些吓人，也是比较少见的。

　　痛风发展中常见的就是长出痛风石，有的是痛风患者得了这个病一两年后就患上的，有的是七八年后才长出来。它主要还是血尿酸过度升高超出其饱和度而在身体前面说的那些部位析出的钠盐结晶，俗称痛风石。如果在早期发现小的痛风石时，能积极治疗，使血清尿酸浓度长期处于正常范围内，痛风石有望消散。一旦痛风石长期存在，内部发生了纤维化和钙化关节的融合，患者关节僵硬，基本也是办法通过药物溶解，只能通过手术来治疗。只有胡先生双脚的斑纹，主要是因肿胀引起，大多数痛风患者都会出现。

　　痛风对人体的危害一般在中晚期会表现得比较明显。随着痛风多次的急性发作以后，会逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，形成明显的关节变形和功能丧失。另外，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，痛风石常给痛风患者带来很多痛苦，重者可造成关节畸形、僵直、持续疼痛，骨及关节严重破坏时，关节失去原有的结构和功能，手持物不灵活，足跛行，甚至完全失去自理能力。有痛风石的患者，如不手术取石，即使用降尿酸药，也很难避免关节炎再发作，尿酸盐对肾脏等器官的损害也会持续加重，影响到日常生活，而此时，患者的肾功能也有轻微的下降，某些痛风多年的患者甚至还不得不依靠换肾来维持生命。

　　痛风是嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄受阻所导致的一种代谢性疾病，正常时，体内尿酸的生成和清除保持着平衡，当嘌呤代谢失常，使过多的尿酸堆积体内产生了高尿酸血症。当高尿酸血症出现尿酸盐结晶沉积引发关节炎性反应称之为痛风。嘌呤是组成人体蛋白质的一种重要成分，主要来源于食物或由人体合成。一个喜欢喝酒，食用高蛋白食物的是极其容易患上痛风的。有些人会在享用一顿丰盛的佳肴美酒后，回到家中正要昏昏欲睡时，脚趾的大拇指就开始一阵剧痛，无法安睡。所有人们才说，痛风吃吃出来的疾病。

　　胡先生患痛风，确实和他长期以来大量喝酒，吃高蛋白肉类脱不了关系。酒类，不管是啤酒还是白酒，都是痛风的导火线。啤酒本身含有高嘌呤，很多人一餐饭一杯啤酒肯定不过瘾，两瓶啤酒下肚，嘌呤摄入量就超标，这个数字比较惊人，再加上酒精同时摄入，血尿酸可以短时间内急剧升高。那么不喝啤酒喝白酒就没事吗，其实不然。酒类中的酒精会造成体内乳酸的堆积，而乳酸会抑制尿酸的排泄，这样导致“漏斗”中的尿酸过多。酒精是痛风的“催化剂”，不管啤酒还是白酒都建议患者戒掉。

　　成都风湿医院痛风科陈建春提醒：痛风被称为“不死的癌症”，对患者生理和心理伤害都是很大的。像痛风这种慢性疾病患者的心态通常会随着病情的变化而起伏，很容易就走进期待快速和=激素疗法和药物的圈套里，从而不去相信科学、系统和长期的正规治疗，而是求助于特效止痛药，激素药、甚至偏方，像胡先生一样造成不必要的麻烦和后果。

　　痛风是种比较顽固的慢性疾病，需要长期治疗，很多患者不知不觉中走进误区，自以为买药止痛就是好转，这样不仅没有控制好病情，痛风反复发作，还会产生了一些不可逆的内脏损害。尤其是激素，是治疗双刃剑。一些激素的治疗效果确实不错，但长期大量使用激素必定引发副作用和内脏器官的损害，也会加速疾病的发展。包括止痛消炎药，患者也不能轻易使用。需要提醒痛风患者并引起重视的是，患者一定要在专科医生的指导下规范用药，使尿酸长期达标，减少并发症的产生，早期痛风患者可以减少复发，甚至不再复发。

　　胡先生的病况如此，主要是他自己也进行了一些不正规、不科学的操作，才导致了本次痛风的继续加重。面对痛风痛风石，很多患者都有过擅自处理的经历，主要原因还是痛风这种病确实是太折磨人了，另外这个痛风石也确实影响美观。在日常生活中，人们经常用针挑脓包、挑血肿等，很多人有这样的惯性认识。完全不知这些行为隐藏着巨大的风险，如果消毒不严或是方法不对就可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症，危及生命。

　　临床上中医微创针刀镜能很好的控制疾病发展。像胡先生自行手术，原理上来说和现在比较先进的中医微创可视针刀镜是差不多的，但是自己手术一个是不安全，容易引发感染，而一个手术部位是关节稍不注意就会损害软骨、滑膜等，也只能把一小部分痛风石处理掉，还是会复发，所以这并不是大家所说的取石那么简单的事情。

　　就算是再有处理痛风石的迫切愿望，也需要医生采用中医微创针刀镜并在电脑可视的情况下进行的，安全第一，另外它的切口很小，患者恢复较快，医生不但是取石，还会清理关节腔、各组织中的钠盐结晶和免疫复合物，这就保障了患者关节的活动能力，还能减少复发，所以这两者是有本质上的差别。目的还是保护患者关节功能，减少复发等。

　　痛风是一种危害性极强的疾病，不但患者自己饱受痛苦折磨，家属也颇受牵连，由于危害性极强，很多患者都是谈之色变，其实痛风并非绝症，只要把握好治疗时机，还是很有希望的。

　　就胡先生的病况来说确实是很严重，各项功能都处于下降状态，痛风石明显，已经造成骨质的破坏。治疗上，主要是药物治疗为主，对于骨质未破坏或者破坏不是很严重的部位来说，使用中医微创可视针刀镜，能对患者症状起到很好的治疗效果。但是由于患者患病时间较长，长期激素治疗，情况实在有些困难，医生也只能尽力的保障减缓患者症状，避免进一步的伤害。

　　成都风湿医院妇科陈建春提醒：痛风的发病因素很多，包括遗传、感染、饮食、环境、精神压力等，从这一点上来说实在有点防不胜防。痛风的早期是高尿酸血症，也可以称为痛风的潜伏期，高尿酸血症期间不会有明显的症状表现。但却能在血液中检测出高尿酸，所以医生们一直强调定期检测尿酸的重要意义就在于此。另外，高尿酸血症期和痛风早期，也正是医生们提倡的较好治疗时期。需要明确的是痛风虽然是一种发作率较高的疾病，但也可防、可治。最为主要的就是早期尿酸的控制以及及时规范的治疗措施。