四年类风湿患者行走不利来我院治疗后康复

　　家住南充市阆中县的蔡女士今年58岁，于四年前出现了双膝关节肿胀、疼痛，行走困难，下蹲困难等现象。后一直采用药物治疗，但病情总是反反复复，终于在去年冬天因剧烈疼痛导致无法行走被家人送到我进行治疗，愈后至今无复发。

　　该患者的相关情况，由主任的助理医生跟踪记录，内容属实

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　　【患者信息】

　　患者姓名：蔡女士 年龄：58岁 所患疾病：类风湿性关节炎 病龄：4+年

　　【患病详情】

　　患者自诉4年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，下蹲活动受限。2月17日在阆中市人民医院诊断“RA”，口服美洛昔康、通滞苏润江胶囊(剂量不详)等西药，静脉输液治疗，效果不佳。近一个月加重，出现双肩关节、颈部疼痛，双膝、双足、双手掌指关节肿胀、疼痛，行走不利，疼痛影响睡眠，今日来院就诊。

　　【来院检查】

　　入院检查：体温(T)37.5℃，脉搏(P)72次/分，血压(BP)140/90mmHg，呼吸(R)18次/分。

　　检查：血常规：白细胞：7.9*109 血红蛋白：96g/L 血小板：369*109

　　血沉：57mm/h RF189IU/ml 抗CCP抗体：136.7u/ml。

　　体查：双手掌指、手腕、双足关节肿胀明显，双手腕关节外展、内旋、背伸、握拳疼痛、活动受限，双手肘关节伸直活动受限，双肩关节上举、背伸疼痛、活动受限，翻身困难，双膝关节下蹲活动受限，腰椎按压疼痛，其它体查无明显阳性体征。

　　【治疗方案】

　　根据蔡女士的检查数据，主任详细分析了她的病情，诊断为类风湿早中期，并综合分析蔡女士的就医经历、生活习性、家族病史、个人体质、病发部位以及受累关节的体查，形态结构、关节体征，制定了合适她个人病情的个性化治疗方案：采用个性用药、经筋刀、氦氖激光技术、磁振热技术、药离子渗透技术、热凝靶点消融技术以及中医微创可视针刀镜等技术和治疗方案减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度，防止关节破坏，纠正畸形。

　　【康复情况】

　　三个疗程后，蔡女士来院进行康复检查，检查各项指标均达到临床康复水平。最后主任配合她的康复情况开了一些药来调节她的身体状况，并嘱咐了一些后期恢复的注意事项。我院医生随访半年，蔡女士没有出现复发情况。