一年类风湿患来我院经医生治疗已康复
来源:成都风湿病专科医院大约一年前家住阿坝州巴塘县的拥女士总感觉自己双腿酸困乏力,双臂难以抬起,先是每隔一两个月就出现几次这种现象,一年后这种现象就比较频繁了并伴随着疼痛。最近一两个月,她发现双腿膝关节红肿了,于是就到社区医院检查,医生说疑似类风湿性关节炎,建议她来成都风湿医院看看。
该患者的相关情况,由主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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【患者信息】
患者姓名:拥女士 年龄:47岁 所患疾病:类风湿性关节炎 病龄:1+年
【患者情况】
患者自诉1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛行走不利,在越南医院治疗扎银针贴膏药,现在老家疼痛时口服风湿类药物(药名及剂量不详),治疗效果不佳。昨日在三六三医院检查,今来院就诊。
【检查情况】
体查:右肩上举疼痛,双手臂背伸受限,左踝关节肿胀,左膝关节肿胀。
查血结果:C-反应蛋白37.5mg/L,血小板398×109/L ,抗CCP抗体49RU/ml,抗O 80.2IU/ml,血沉67mm/h。外周血白细胞计数升高,血化验血沉加快,抗“0”较高,类风湿因子阳性。
【病情分析】
主任详细了解了拥女士的病情,并分析了她的检查数据,最后确诊为类风湿性关节炎。经过与资深风湿医生探讨拥金女士的病情与检查结果后,张主任制定了详细的治疗计划。
第一个疗程结束以后,拥士感觉全身轻松许多,腿部、脚部的酸痛感得到了明显的改善,膝关节处的红肿现象也有所消退。张主任嘱咐她回去要注意休息,一定要注意保暖。
拥女士来院接受第二个疗程的治疗时,她告诉张主任肘部与膝关节疼痛的情况明显减轻,患处关节红肿也消退了,平时活动比以前自由多了。治疗后,拥女士走出治疗室,她的精神状态比刚来院的时候好多了。临走前,主任让她回去可适当的做一些锻炼,并要定时复诊。
【康复情况】
拥女士最后一次来院复查时,检查结果显示拥金已达到临床康复标准。
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