患上类风湿关节炎为什么要补钙？治疗风湿性关节炎专科医院给你一

　　类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性炎症性疾病，以滑膜炎为主要病理改变，其临床特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性破坏，常伴有关节外器官受累，可导致关节畸形及功能丧失。

　　在治疗类风湿关节炎的过程中，医生常常会叮嘱患者加强补钙，这是为什么呢?

　　联合补钙更有效且可协助控制RA症状

　　如果把人比作一个房子，每一块骨头就是这个房屋的一块砖，如果骨头发生骨质疏松，就类似豆腐渣工程，风一吹，房屋就要倒塌。这个房屋里的每块砖不是一成不变的，因为人体也是要进行新陈代谢的，一部分人在拆房子，一部人在建房子，正常情况下，这原本是一个动态平衡关系，但是当拆房子的速度加快时，这个平衡就会被打破。人体中，如果骨代谢的平衡被打破，患者就会逐渐出现骨质疏松。

　　骨质疏松带来的不仅仅是疼痛的问题，还会增加骨折的风险，摄入充足的钙在缓解RA患者骨质疏松、保证RA患者骨重建、减少RA并发症等方面有明显作用。

　　我国正常人日常饮食常常达不到建议的钙摄入量，这是机体钙缺乏的因素之一，而RA患者，更应该在此基础上增加钙的摄入量。为了提高钙的利用率，同时因为RA患者普遍存在维生素D缺乏的现象，RA患者在补充钙剂的同时需适量补充维生素D，维生素D可以调节体内钙、磷的代谢，促进人体对钙剂的吸收和利用。有研究表明，维生素D不仅可用于改善和预防RA的局部及全身的骨质疏松，还可作为一种安全、有效的免疫调节剂用于RA的常规联合治疗。在常规治疗下加用维D、钙剂的RA患者，其晨僵、关节肿胀指数、血沉、CRP等指标的改善均显著优于单独服用抗类风湿药物的患者，显示了良好的疗效。但是，若摄入的钙质不能被人体充分吸收，多余的钙可能会留存在血管里，形成动脉斑块，增加心脑血管疾病的风险。

　　因此，钙剂主要被用于纠正低钙血症、维持充足的钙营养和慢性肾脏疾病 。而补钙的关键是吸收，吸收的关键是活性维生素D。临床上，有多种不同的钙剂和维生素D可供医生及患者选择，如钙尔奇D、阿法骨化醇、骨化三醇等。阿法骨化醇进入人体后经肝脏一次羟化后可转化为活性维生素D帮助钙吸收，从而使血钙更加平稳，可避免高钙血症风险，同时无需计算每日钙摄入量，方便安全。

　　总结

　　随着RA的诊断及疾病的发展，患者并发骨质疏松的概率将显著高于健康人群，骨质疏松症状不断加重，易导致脆性骨折，对患者生活质量及预后均产生不利影响。RA疾病本身容易产生骨质疏松，另外部分患者因治疗需应用糖皮质激素，激素使用可能导致或加重骨质疏松症的发生。但是，糖皮质激素不会因其存在副作用而不被使用，因为其可减轻患者关节炎症反应、改善关节和肌肉的功能，协助缓解疾病带给患者的痛苦。类风湿关节炎患者需要长期服用药物，在选用药物治疗的时候，需要综合疾病和药物特点，首选在人体内能发挥免疫抑制、抗炎作用，能有效地抑制骨吸收、刺激骨构建及成骨细胞分化，改善骨质疏松的药物，如艾拉莫德;同时要有保护肠胃功能的意识，防止因长期服用药物而导致肠胃功能差影响钙及营养物质的吸收。在合理RA治疗的基础上，需要考虑RA本身及药物治疗对骨代谢的影响，及时给患者补充钙剂和或维生素D，将有利于患者长期骨保护。

　　综上所述，治疗风湿性关节炎专科医院提醒RA患者在治疗过程中要重视补钙，在疾病得以控制的基础上需要注意长期补充钙剂来预防和治疗骨质疏松，尤其是应用激素治疗的患者，并且在补钙的同时，需要增加维生素D的补充，让患者的“骨骼房子”能够持续保持牢固。