风湿病的诊断你知多少

　　关节炎是一种常见的疾病，目前全球有3亿多的人患有此病，该病严重可致残，被称为世界头号致残性疾病。每年的10月12日为世界关节炎日，旨在提醒人们对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

　　关节炎种类较多，包括骨关节炎、痛风性关节炎等，以及与风湿相关的类风湿性关节炎和风湿性关节炎。

　　类风湿性关节炎与风湿性关节炎

　　这两者虽然仅一字之差，但实际上，这两者的发病对象、症状等都存在较大差异。

　　发病对象不同：风湿性关节炎多见9-17岁的青少年，无性别偏向;类风湿性关节炎以女性，尤其是中年女性居多。

　　发病部位与症状不同：风湿性关节炎多发病于膝关节、肩关节、踝关节等大关节部位，会出现红肿疼痛的现象;类风湿性关节炎以双手和腕关节等小关节受累为主，晚期往往造成关节的畸形。

　　发病机制不同：风湿性关节炎被普遍认为与人体溶血性链球菌感染密切相关;类风湿性关节炎的病因尚未完全明确，目前认为是一种自身免疫性疾病。

　　风湿的诊断

　　风湿医院讲述不同的风湿疾病对应的治疗与预后手段迥异，错误的诊断将导致风湿患者错失良好的干预时间，使病情加重。临床上正确地区分风湿疾病的类别，对后续的诊断和治疗至关重要。

　　由于包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎等在内的风湿疾病种类繁多，部分早期症状相似，临床上主要结合患者的病史、症状、实验室检查及影像学检查等手段来确诊。

　　常见的实验室检查包括ASO、RF、CRP、CCP、ESR等。

　　抗链球菌溶血素O(ASO)

　　指感染了A组溶血性链球菌后出现的相应抗体。A组溶血性链球菌的感染会导致风湿热如风湿性关节炎、风湿性心脏病等发生。

　　C反应蛋白(CRP)

　　作为炎症的热门指标，CRP同样在风湿疾病中具有一定的江湖地位。其升高幅度与感染的程度呈正相关， 急性风湿热活动期CRP明显增高，经治疗后可明显下降，对风湿热的诊断及疗效观察有重要参考价值。

　　类风湿因子(RF)

　　是一种抗变性IgG的自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中。对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义。