治疗风湿病中出现哪些副作用

　　风湿病是一大类疾病，受累器官多样，以结缔组织病变常见，多属于自身免疫性疾病。许多疾病在过去认识比较模糊，不知道是一种什么样的疾病，治疗常止于减轻症状，水平有限，有时候确诊的时候就已经是中晚期了，导致治疗效果更不好。比如红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等等。到今天留给普通人的影响，还是这些疾病难治疗，谈病色变。

　　随着人们对于自身免疫性疾病认识的深入，风湿病的确诊和治疗出现了大的改变。有一种说法：“如果其它科诊断不了、治疗效果不好的疾病，就去风湿免疫科”。免疫病学的发展，不仅让临床诊断有了新的进步空间，也让许多风湿病的针对性治疗能力大大提高。其中，免疫抑制剂、激素、非甾体抗炎药物等是治疗风湿病的常用药物。

　　成都风湿病医院医生说到，这些常用药物存在的副作用，又成了患者心中新的担忧。我们对于疾病治疗，就是这么“贪心”：没有药物治疗的时候，只要有药物治疗就很高兴;有了药物治疗之后，又期望它只有疗效，没有副作用.......

　　一 药物为什么会有副作用

　　“既要马儿跑，又要马儿不吃草”是不可能的事情，药物治疗风湿病和治疗中药物没有任何副作用，也同样是不可能的事情。

　　1 一些药物的疗效和副作用同根同源，没有了副作用表现其实也就没有了疗效，药物副作用和药物治疗作用，是相伴而来的，治疗作用的机制同时也是副作用产生的机制，因此药物常常具有双刃剑的现象。在这个时候，没有副作用其实也意味着没有治疗作用。风湿病的免疫功能紊乱、免疫细胞异常增殖，所需要的免疫抑制治疗，往往是这样的一种情况。

　　2 药物是一种非人体需要的营养物质，在体内需要经过肝肾代谢、排泄等，造成肝肾方面负担、甚至损害，亦是正常的事情。

　　3 药物作为一种物质，在人体内广泛分布，不会只是聚集的靶器官，可能对人体其它组织的细胞带来影响.......

　　诸如此类，药物的副作用表现可能比较多样，但是基本机制，不外于此。

　　正因为药物是双刃剑的特性，因此在药物研发和应用方面，有着严格的要求：疗效、安全性、疗效与安全性的总和考量、应用中如何应对副作用等等，都是药物研发的核心环节，达不到要求的物质，是不能成为药物的。药物，不是什么人带着什么头衔捯饬捯饬，就可以给患者服用的!

　　二 风湿药物常见副作用

　　风湿病在药物治疗中，一些副作用比较容易被患者感觉到，或者药物监测出现检查指标异常。当这些副作用出现的时候，也可能让人产生恐慌心理，导致中断治疗，从而影响到治疗的依从性。其中比较常见的副作用有：

　　(一) 胃肠道不适

　　胃肠道副作用，是一般药物中常见的副作用表现，其中治疗风湿病的药物相对来说，更加明显一些。药物种类不同，导致的胃肠道副作用机理不同。

　　1 免疫抑制剂常见胃肠道副作用。比较有代表性的是甲氨蝶呤。患者服用药物后，有明显的恶心、胃部难受等表现。甲氨蝶呤引发的恶心一般第二天会缓解，胃功能恢复正常。

　　胃部难受副作用和药物剂量有一定关系，剂量越大，副作用可能性越高，表现程度越严重。有的患者，服用一定时间，这个副作用可以明显减轻、甚至消失。和患者胃健康状况也有一定关系，原来胃功能弱的患者，胃难受可能会更明显。

　　甲氨蝶呤恶心，在少数患者身上，可能表现特别严重，有的患者，可能看见药片、药瓶、甚至想起来都会恶心，这种心理层面的表现有些奇怪。不过，一般不会对胃造成明显器质性改变，服用药物一两天后，“又是一条好汉”。

　　降低甲氨蝶呤副作用的方法：在服用甲氨蝶呤的时候，吃绿叶蔬菜、注意保暖，特别是胃部、上半身;如果服用剂量较大，可以分成早晚两次服用......可以一定程度降低恶心、难受。

　　2 非甾体抗炎药物，就是我们通俗地称之为“止痛药”的，胃肠道方面的副作用与它的环氧化酶抑制相关。其中，环氧化酶I类抑制药物，双氯芬酸、吲哚美辛等等种类的药物，副作用更明显。环氧化酶II类抑制药物，副作用比较小。专科医生会根据患者情况，适当选择。

　　非甾体抗炎药物胃副作用会影响胃酸分泌功能，对胃产生一些损害，出血胃粘膜损伤、溃疡等后果，因此，不要长期使用这类药物治疗疾病。应对方面，可以对症使用保护胃粘膜、抑制氢离子作用等的药物。出现非甾体抗炎药物副作用，患者及时和医生联系，不要自己找药物服用。

　　临床治疗，其实就是在控制疾病和药物安全之间，寻找一个平衡，这往往与患者体质、疾病情况、医生等等都相关，因此，风湿病患者就医，需要依从性，不要随意更换专科医生。如果不是找的专科医生，那么治疗风险会更大。